高壓氧治療

甚麼是高壓氧治療？


高壓氧治療 (hyperbaric oxygen therapy, HBOT) 是一種在高壓環境下呼吸純氧的醫療程序。正常環境為 1 個標準大氣壓 (atm)；在高壓氧治療中，氣壓通常會增加至 1.4 – 3 atm（本中心的高壓氧設備提供 1.5 – 2 atm 的氣壓）。當患者在高壓環境中呼吸純氧時，氧氣會溶解在血液、組織液、細胞液等體液中，令體內氧氣濃度大幅增加，帶來多重生理反應：


促進細胞功能運作 及血管新生

對抗細菌感染， 增強免疫系統功能

加速傷口癒合及 受損組織的修復

高壓氧治療的應用範疇
高壓氧治療可用於治療多種疾病。以下是目前獲美國⻝品藥物管理局（FDA）認可，適合採用高壓氧治療的疾病或症狀：

  • 動脈氣栓 Air and gas bubbles in blood vessels
  • 嚴重貧血 Anemia (severe anemia when blood transfusions cannot be used)
  • 燒傷 Burns (severe and large burns treated at a specialized burn center)
  • 一氧化碳中毒 Carbon monoxide poisoning
  • 擠壓傷 Crush injury
  • 減壓症（俗稱潛水夫病）Decompression sickness (diving risk)
  • 氣性壞疽 Gas gangrene
  • 突發性聽力喪失 Hearing loss (complete hearing loss that occurs suddenly and without any known cause)
  • 皮膚或骨骼感染導致組織壞死 Infection of the skin and bone (severe)
  • 輻射損傷 Radiation injury
  • 有組織壞死風險的皮膚移植或皮瓣 Skin graft flap at risk of tissue death
  • 視網膜中央動脈閉塞 Vision loss (when sudden and painless in one eye due to blockage of blood flow)
  • 不癒合傷口，如糖尿病足潰瘍 Wounds (non-healing, diabetic foot ulcers)

而根據中華醫學會高壓氧醫學分會，高壓氧治療的應用範圍分為「Ⅰ類適應症」和「Ⅱ類適應症」。前者為依據現有臨床證據認為採用高壓氧治療有醫學必要性；後者則為高壓氧治療可能帶來益處的疾病或症狀。

Ⅰ類適應症

  •  減壓症 Decompression sickness
  • 氣栓症（潛水、醫源性、意外）Gas embolism (diving, iatrogenic, accidental)

  • 急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poisoning
  • 氰化物中毒 Cyanide poisoning

  • 危兆皮瓣 Flap ischemia
  • 骨筋膜間室症候群 Compartment syndrome
  • 擠壓傷 Crush injury
  • 斷肢（指、趾）術後血管障礙 Postoperative vascular occlusion in severed limbs (fingers, toes)
  • 不能用輸血解決的失血性休克，如無血液供應或宗教不允許輸血 Hemorrhagic shock not amenable to blood transfusion, such as cases with no blood supply or religious objections to transfusion

  • 壞死性軟組織感染（壞死性蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎、壞死性肌炎等）Necrotizing soft tissue infections (necrotizing cellulitis, necrotizing fasciitis, necrotizing myositis, etc.)
  • 氣性壞疽 Gas gangrene
  • 難治性骨髓炎 Intractable osteomyelitis
  • 顱內膿瘍 Intracranial abscess
  • 難治性真菌感染 Intractable fungal infections
  • 腸壁囊樣積氣症 Intestinal wall pneumatosis cystoides
  • 壞死性外耳道炎 Necrotizing otitis externa

  • 放射性骨壞死（確診的、預防性的）Radiation-induced bone necrosis (diagnosed, prophylactic)
  • 軟組織放射性壞死（確診的、預防性的）Radiation-induced soft tissue necrosis (diagnosed, prophylactic)
  •  放射性出血性膀胱炎 Radiation-induced hemorrhagic cystitis
  • 放射性直腸炎 Radiation-induced proctitis
  • 放射性下顎損傷的口腔科術前、術後預防性治療 Preventive treatment for radiation-induced mandibular injury in oral surgery (preoperative, postoperative)

  • 糖尿病感染性潰瘍 Diabetic infected ulcers
  • 壞疽性膿皮症 Pyoderma gangrenosum
  • 壓瘡 Pressure ulcers
  • 燒傷 Burn injuries
  • 慢性靜脈潰瘍 Chronic venous ulcers

  • 突發性耳聾 Sudden sensorineural hearing loss
  • 視網膜中央動脈阻塞 Central retinal artery occlusion
  • 腦外傷 Traumatic brain injury
  • 聲損性、噪音性耳聾 Noise-induced hearing loss
  • 急性中心性視網膜脈絡膜炎 Acute central serous chorioretinopathy
  • 急性眼底供血障礙 Acute occlusive disorders of retinal blood supply

Ⅱ類適應症

  • 缺氧性腦損傷 Hypoxic brain injury
  • 急、慢性腦部供血不足 Acute/chronic cerebral hypoperfusion
  • 腦中風恢復期 Stroke recovery phase
  • 精神發育遲緩 Developmental delay
  • 腦膜炎 Meningitis
  • 腦水腫 Cerebral edema
  • 急性感染性多發性神經根炎 Acute infectious polyradiculoneuritis
  • 病毒性腦炎 Viral encephalitis
  • 多發性硬化 Multiple sclerosis
  • 脊髓損傷 Spinal cord injury
  • 周邊神經損傷 Peripheral nerve damage
  • 自閉症 Autism
  • 非血管因素的慢性腦病變（如柏金遜症）Non-vascular causes of chronic brain lesions (e.g., Parkinson’s disease)
  • 認知功能障礙（如阿茲海默症）Cognitive impairment (e.g., Alzheimer’s disease)
  • 其他因素（中毒、缺血等）導致的神經脫髓鞘疾病，如一氧化碳中毒遲發性腦病變 Neurological demyelinating diseases caused by other factors (toxicity, ischemia, etc.), such as delayed brain damage from carbon monoxide poisoning

  • 急性冠狀動脈綜合症 Acute coronary syndrome
  • 心肌梗塞 Myocardial infarction
  • 心因性休克 Psychogenic shock

  • 慢性周邊血管功能不全 Chronic peripheral vascular insufficiency
  • 無菌性股骨頭壞死 Aseptic necrosis of the femoral head
  • 肝動脈血栓 Hepatic artery thrombosis

  • 直腸陰道瘺 Rectovaginal fistula
  • 外科創面開裂 Surgical wound dehiscence
  • 蜘蛛咬傷 Spider bites
  • 凍傷 Frostbite
  • 復發性口腔潰瘍 Recurrent oral ulcers
  • 化學皮膚損害 Chemical skin injuries
  • 常規整形術後、移植術後 Routine postoperative and transplant care in plastic surgery

  • 四氯化碳、硫化氫、氨氣、農藥中毒（百草枯中毒禁用高壓氧治療）Carbon tetrachloride, hydrogen sulfide, ammonia, pesticide poisoning (contraindicated for paraquat poisoning)
  • 中毒性腦病變 Toxic brain damage
  • 急性熱、化學性因素造成的肺損傷、吸入性煙霧造成的肺損傷 Acute heat or chemical-induced lung injury, inhalation injury

  • 高原適應不全症 Altitude sickness
  • 牙周病 Periodontal disease
  • 消化性潰瘍 Peptic ulcers
  • 潰瘍性結腸炎 Ulcerative colitis
  • 克隆氏症 Crohn’s disease
  • 肝壞死 Liver necrosis
  • 運動性傷害及訓練恢復 Sports injuries and training recovery
  • 疲勞綜合症 Chronic fatigue syndrome
  • 骨質疏鬆 Osteoporosis
  • 骨折後骨癒合不良 Delayed healing of fractures
  • 偏頭痛或叢集性頭痛 Migraine or cluster headaches
  • 惡性腫瘤輔助治療（與放療或化學治療並用）Adjuvant therapy for malignant tumors (used in combination with radiotherapy or chemotherapy)
  • 麻痺性腸阻塞 Paralytic ileus
  • 破傷風 Tetanus
  • 耳鳴 Tinnitus
  • 糖尿病視網膜病變，青光眼，視網膜剝離術後 Diabetic retinopathy, glaucoma, postoperative retinal detachment
  • 翼狀胬肉眼科手術前後 Pterygium ophthalmic surgery (preoperative, postoperative)
  • 乾癬，玫瑰糠疹 Psoriasis, pityriasis rosea

高壓氧治療的應用範圍非常廣泛，並且隨著醫學研究而不斷更新，以上資料僅作參考。你的狀況是否適合接受高壓氧治療，須經由醫護團隊整體評估後決定。

高壓氧治療常見問題

A: 本中心為衞生署認可的日間醫療中心，採用的高壓氧氣艙符合醫療標準，配備壓力感測器、緊急出口、即時通訊等安全功能。此外，本中心醫護人員曾遠赴澳洲深造，獲得由國際海底醫學委員會（IBUM）頒發的醫學高壓氧專業認證。整個高壓氧療程都在受過專門訓練的醫護人員監督下進行，確保治療有效而安全。

A: 每節高壓氧治療需時60至90分鐘。至於整個療程持續的時間，則因應個別情況而異，詳情請向我們的醫護人員查詢。

A: 你將舒適地躺在治療艙內。艙內氣壓會逐漸增加，你將通過面罩呼吸純氧。療程期間，你可在艙內放鬆休息。我們的醫護人員會定時監測你的狀況。

A: 高壓氧治療是無痛的。大部分人在艙內增壓或減壓時可能會感到輕微的耳朵不適，類似於飛機起降時的感覺，你可咀嚼口香糖或吞嚥口水來調節壓力。

A: 高壓氧治療一般相當安全，但仍然存在一些潛在風險，包括中耳損傷、暫時性近視、肺部氣胸（俗稱爆肺）、痙攣、血糖下降等。如有未被治療的氣胸、阻塞性肺病、氣喘、癲癇症、發燒、懷孕、幽閉恐懼症、高血壓等情況，應務必知會醫護團隊。治療結束後，你可能會感到疲倦或頭暈，但通常會在短時間內逐漸好轉。

A: 如屬FDA所列的病況之一，保險公司一般會視高壓氧治療為認可的治療方法而作出賠償。惟不同醫療保險的保障範圍及條款各異，請向你的保險公司或代理了解詳情。

A: 考慮因素包括中心的專業知識和經驗、設施是否符合安全標準、費用是否合理、能否提供個人化和整全的治療方案等。此外，高壓氧治療通常需要長時間的連續治療，因此中心的地理位置是否方便也應列入考慮。

A: 如欲安排高壓氧治療，請先致電或WhatsApp聯絡本中心預約會見醫生，醫生會了解你的病情並向你講解療程。其後，你可即時接受治療（如情況許可），或預約另一日子接受治療。